Líneas
Eléctricas y Cáncer: Bibliografía
Traducida
al español por Juan Bernar (Unesa-Amys) y Carlos Llanos (Red
Eléctrica de España)
Resumen: Bibliografía comentada
sobre la relación entre líneas eléctricas, trabajos eléctricos
y cáncer; incluye un análisis de la biofísica de las interacciones
con las emisiones electromagnéticas, estudios de laboratorio
y en personas e información sobre normativa.
Ultima modificación: 16-mayo-2001
Versión inglesa: 6.8.1
Autor: John Moulder, Ph.D.
Versión española: Traducida al español por Juan Bernar (UNESA-AMYS), y Carlos Llanos (Red
Eléctrica de España). Esta traducción no ha sido revisada
por el Dr. Moulder.
Bibliografía
comentada
A) Revisiones recientes
sobre los efectos biológicos y en la salud de los campos de
frecuencia industrial
A1) J.G. Davis y
col.: Health Effects of Low-Frequency Electric and Magnetic
Fields. Oak Ridge Associated Universities, 1992.
- "...no existen pruebas convincentes en la literatura publicada
para apoyar la opinión de que la exposición a campos eléctricos
y magnéticos de frecuencia extremadamente baja, generados por
fuentes como electrodomésticos, pantallas de visualización y
líneas eléctricas locales, sea peligroso para la salud."
A2) J.A. Dennis y
col.: Human Health and Exposure to Electromagnetic Radiation
(NRPB-R241). National Rad Protect Board, Chilton, 1993.
- "El conjunto de las pruebas apunta a una ausencia de efectos
a los niveles a los que la gente está expuesta normalmente."
A3) P. Guenel y J.
Lellouch: Synthesis of the literature on health effects from
very low frequency electric and magnetic fields. Nat Inst Health
Medical Res (INSERM), Paris, 1993.
- "Los estudios de laboratorio nunca han mostrado un efecto
cancerígeno, [pero] los resultados epidemiológicos disponibles
en la actualidad no permiten excluir en este momento un papel
de los campos magnéticos en la incidencia de leucemia, en particular
en niños... El efecto de los campos magnéticos en la salud humana
es todavía un problema que hay que investigar. Sólo se convertirá
en un problema de salud pública si se confirman efectos concretos."
A4) J. Roucayrol:
Report on extremely low-frequency electromagnetic fields and
health. Bull Acad Nat Med 177:1031-1040, 1993.
- "No hay una evidencia concluyente que asocie los campos eléctricos
y magnéticos con efectos sobre la reproducción o teratógenos,
y/o que tengan un papel en la iniciación, promoción o progresión
de ciertos cánceres, incluso aunque algunos datos no pueden
excluir esta posibilidad... las asociaciones observadas entre
campos eléctricos y magnéticos y ciertas patologías, como leucemias
y otros cánceres infantiles y en adultos, no pueden mantenerse
con los datos epidemiológicos disponibles."
A5) J.E. Moulder
y K.R. Foster: Biological effects of power-frequency fields
as they relate to carcinogenesis. Proc Soc Exp Med Biol 209:309-324,
1995.
- Artículo revisado por expertos basado en una versión de 1995
de este documento de preguntas más frecuentes. Ver A12
para una adaptación posterior.
A6) K.R. Foster y
J.E. Moulder: Questioning biological effects of EMF. IEEE Engineering
in Medicine and Biology, vol 15 (Jul/Aug), Institute of Electrical
and Electronic Engineers, New York, pp. 23-102, 1996.
- Colección de artículos, escritos por varios autores, sobre
campos de frecuencia industrial y radiofrecuencias y salud humana,
y que ha sido editado por los autores de este documento de preguntas
más frecuentes.
A7) National Research
Council (U.S.): Possible health effects of exposure to residential
electric and magnetic fields. National Academy Press, Washington,
DC, (1996).
- "Basándonos en una evaluación exhaustiva de los estudios publicados
sobre los efectos de los campos eléctricos y magnéticos de frecuencia
industrial en células, tejidos y organismos (incluyendo seres
humanos), la conclusión del comité es que la evidencia actualmente
disponible no muestra que la exposición a estos campos represente
un peligro para la salud humana. Específicamente, ninguna evidencia
concluyente y consistente muestra que la exposición residencial
a campos eléctricos y magnéticos produzca cáncer, efectos neurocomportamentales
adversos o efectos en la reproducción y el desarrollo."
A8) R. Kavet: EMF
and current cancer concepts. Bioelectromag 17:339-357, 1996.
- "Actualmente se piensa que la carcinogénesis es un proceso
de múltiples etapas que requiere, al menos, dos sucesos genotóxicos
en su desarrollo crítico, pero que es facilitado por efectos
proliferativos no genotóxicos en células diana... Los efectos
[de los campos de frecuencia industrial] relevantes para la
carcinogénesis no han sido confirmados y no se ha determinado
un mecanismo de acción..."
A9) K.R. Foster y
col.: Weak electromagnetic fields and cancer in the context
of risk assessment. Prc.IEEE 85:733-746, 1997.
- Revisión de los posibles efectos en la salud de los campos
electromagnéticos de baja intensidad desde la perspectiva de
la evaluación del riesgo cancerígeno, incluyendo tres casos
de temas relacionados con campos electromagnéticos y cáncer.
Los autores concluyen que "la evidencia que apoya una relación
entre campos y cáncer es débil e inconsistente. Sin embargo,
en vista de las dificultades inherentes a la evaluación del
riesgo de cáncer, y para probar algo negativo en general, no
es posible demostrar que no existe tal relación... Este problema
puede requerir una comprensión más amplia del riesgo y de la
comunicación del riesgo por parte del público y de las organizaciones
involucradas profesionalmente en la tecnología de la electricidad."
A10) A. Lacy-Hulbert
y col.: Biological responses to electromagentic fields. FASEB
J 12:395-420, 1998.
- "La evidencia acumulada... indica que los estudios epidemiológicos
no son capaces de proporcionar una correlación clara entre exposición
[a campos de frecuencia industrial] y el desarrollo del cáncer...
[La epidemiología] está influenciada por el hecho de que no
se conoce el mecanismo por el cual [campos de frecuencia industrial]
pueden contribuir a producir tumores. Este último hecho también
ha contribuido al fracaso de los experimentos en animales en
generar evidencias convincentes de efectos mutagénicos o de
promoción de tumores... El tema recurrente de esta revisión
ha sido la necesidad de demostrar una única e inequívoca respuesta
inducida [por campos de frecuencia industrial] que sea reproducible
de forma consistente en laboratorios independientes... Hasta
que esto no se consiga, el asunto de las respuestas biológicas
[a campos de frecuencia industrial] continuará siendo visto
con gran escepticismo por la mayoría de la comunidad científica."
A11) Assessment
of Health Effects from Exposure to Power-Line Frequency Electric
and Magnetic Fields: Working Group Report, National Institutes
of Health, Research Triangle Park, NC, 1998.
- Los campos de frecuencia industrial son un "posible", pero
no un "probable" cancerígeno. Ver Q27F
para más detalles. Ver también A16
para un informe actualizado.
A12) J.E. Moulder:
Power-frequency fields and cancer. Crit Rev Biomed Eng 26:1-116,
1998.
- Artículo revisado por expertos basado en una versión de comienzos
de 1998 de este documento de preguntas más frecuentes.
"Los mecanismos de la carcinogénesis están lo suficientemente
establecidos como para que los estudios de laboratorio puedan
ser utilizados para evaluar si un agente tiene potencial cancerígeno.
Se han publicado aproximadamente 100 estudios en busca de evidencias
de que los campos de frecuencia industrial tienen actividad
genotóxica o epigenética. Estos estudios no han hallado evidencia
replicada de que los campos de frecuencia industrial tengan
el potencial ni para producir ni para contribuir al cáncer.
De los pocos estudios que han mostrado alguna evidencia de actividad
cancerígena, la mayoría han utilizado condiciones de exposición
con poca relevancia en el mundo real, ninguno ha sido replicado
y muchos intentos directos de replicación han fracasado. Esto,
unido a la epidemiología y la biofísica lleva a la conclusión
de que la asociación causal entre campos de frecuencia industrial
y cáncer no sólo no está demostrada, sino que es bastante improbable."
A13) J. McCann,
L.I. Kheifets y col.: Cancer risk assessment of extremely low
frequency electric and magnetic fields: A critical review of
methodology. Environ Health Perspect 106:701-717, 1998.
- "Esta revisión proporciona una discusión sobre la metodología
de evaluación del riesgo de cáncer pertinente para desarrollar
una estrategia para campos eléctricos y magnéticos de frecuencia
extremadamente baja... Se ofrecen las siguientes recomendaciones:
1) La evaluación del riesgo debe contemplarse como un proceso
iterativo que forma parte informa de un juicio general sobre
riesgos para la salud...
2) La identificación de un riesgo que llegue a la conclusión
de efectos débiles o nulos, como los que pueden estar asociados
a los campos de frecuencia industrial, debe asignar un peso
significativo a los bioensayos en animales...
3) Debe incluirse un factor que tenga en cuenta las posibles
diferencias en la sensibilidad a la carcinogénesis por la edad...
4) La ausencia de evidencia de relación dosis-respuesta y la
aparente falta de reactividad del ADN [de los campos de frecuencia
industrial] sugiere que puede ser apropiado un factor de seguridad
(o incertidumbre) o margen de tipo de exposición para la caracterización
del riesgo
5) La evaluación del riesgo debe permitir, por lo menos, llegar
a una conclusión previa relativa a los límites del riesgo cancerígeno
de la exposición [a campos de frecuencia industrial], y también
debe definir una agenda de investigación eficiente destinada
a clarificar las incertidumbres de forma apropiada para una
evaluación más completa."
A14) J.E. Moulder
y K.R. Foster: Is there a link between exposure to power-frequency
electric fields and cancer? IEEE Eng Med Biol 18(2):109-116,
1999.
- "Algunos autores han sugerido recientemente que son los campos
eléctricos de frecuencia industrial, más que los magnéticos,
los que podrían estar relacionados con el cáncer; para la mayoría
su conclusión se basa reinterpretaciones posteriores de los
estudios epidemiológicos existentes. En este artículo revisamos
la evidencia concerniente al tema de si los campos eléctricos
de frecuencia industrial podrían causar o contribuir al cáncer...
La hipótesis general de que los campos eléctricos de frecuencia
industrial están relacionados de forma causal con cáncer en
humanos es incluso más débil que para los campos magnéticos,
y se le puede calificar de forma razonable como inexistente...
No es necesario decir que nuestra sociedad tiene muchos problemas
de salud urgentes, pero según todas las apariencias, el cáncer
debido a las líneas eléctricas no es uno de ellos."
A15) National Research
Council. Research on Power-Frequency Fields Under the Energy
Policy Act of 1992. Nation Academy Press, Washington, DC, 1999.
- "Los resultados del programa EMF-RAPID no apoyan la disputa
de que el uso de energía eléctrica supone un gran riesgo no
reconocido para la salud pública. La investigación básica sobre
los efectos de los campos magnéticos de frecuencia industrial
debe continuar, pero no se requiere un esfuerzo especial para
financiar la investigación."
A16) Health Effects
from Exposure to Power-Line Frequency Electric and Magnetic
Fields: National Institutes of Health, Research Triangle Park,
NC, 1999.
- "La evidencia científica que sugiere que la exposición [a
campos elelctromagnéticos de frecuencia industrial] supone algún
riesgo para la salud es débil". Ver Q27G
para más detalles. El informe está disponible en:
http://www.niehs.nih.gov/emfrapid/html/EMF_DIR_RPT/Report_18f.htm
A17) Committee on
Man and Radiation: Possible health hazards from exposure to
power-frequency electric and magnetic fields - A COMAR Technical
Information Statement. IEEE Eng Med Biol 19(1):131-137, 2000.
- "Tras el análisis de los informes de investigación relevantes
publicados durante los últimos 10 años, COMAR concluye que es
extremadamente improbable que exposiciones medias durante 24
horas a campos magnéticos de frecuencia industrial menores de
1 mT [1.000 microT] puedan asociarse con problemas para la salud.
Una buena evidencia de laboratorio muestra que campos entre
100 y 10.000 veces superiores a este nivel, tanto sinusoidales
como pulsados, pueden inducir una variedad de efectos biológicos...
Muchos de los informes sobre efectos de campos más débiles deben
considerarse como preliminares, ya que algunas observaciones
no han podido ser replicadas por diferentes laboratorios, mientras
que otras, observadas en células, no han sido claramente relacionadas
con efectos en animales completos. Tampoco se conocen completamente
los mecanismos de interacción entre campos de frecuencia extremadamente
baja y baja intensidad y células, tejidos o animals de laboratorio;
por tanto, el impacto para la salud de tales campos en animales
completos y personas, si es que existe, no puede ser pronosticado
o explicado.
El texto completo está disponible en: http://homepage.seas.upenn.edu/~kfoster/powerfreq.htm
A18) J.E. Moulder:
The Electric and Magnetic Fields Research and Public Information
Dissemination (EMF-RAPID) Program. Radiat Res 153:613-616, 2000.
- En Estados Unidos la preocupación pública sobre si la exposición
a campos de frecuencia industrial estaba ligada al cancer llevó
al establecimiento de un programa de investigación por parte
del Congreso, el EMF-RAPID (Electric and Magnetic Fields Research
and Public Information Dissemination). Gran parte del trabajo
financiado por el EMF-RAPID no ha sido publicado todavía en
la literatura científica. El Instituto Nacional de Ciencias
de la Salud y el Medio Ambiente de Estados Unidos (NIEHS) pidió
a la revista Radiation Research que publicara un número especial
en un intento de remediar este vacío de publicación. Esta es
la introducción a ese número especial. Ver también H55,
H56,
H57,
H58,
J17,
K8,
K9
y K10.
A19) A.W. Preece,
J.W. Hand y col.: Power frequency electromagnetic fields and
health. Where's the evidence? Phys Med Biol 45:R139-R154, 2000.
- Una revisión de la controversia entre cáncer y líneas eléctricas
que concluye: "No se ha hallado ninguna asociación entre exposición
a campo magnético en el laboratorio y carcinogénesis tanto en
modelos animales como celulares. En realidad, los estudios han
demostrado que los campos magnéticos no se asocian con el cáncer.
Sin embargo, se mantiene la confusión en cuanto a que los resultados
de algunos estudios epidemiológicos pueden interpretarse como
que sugieren que vivir cerca de líneas de transporte de alta
tensión parece incrementar ligeramente el riesgo de leucemia
infantil."
A20) ELF Electromagnetic
Fields and the Risk of Cancer. Doc NRPB, 12, 2001.
- "Los experimentos de laboratorio no han proporcionado una
buena evidencia de que los campos electromagnéticos de frecuencia
extremadamente baja sean capaces de producir cáncer, y los estudios
epidemiológicos sobre personas tampoco sugieren que causen cáncer
en general. Existe, sin embargo, cierta evidencia epidemiológica
de que una exposición prolongada a niveles altos de campos magnéticos
de frecuencia industrial se asocia con un pequeño riesgo de
leucemia en niños. En la práctica, tales niveles de exposición
se dan rara vez entre el público en el Reino Unido. En ausencia
de una clara evidencia de un efecto cancerígeno en adultos,
o de una explicación plausible derivada de experimentos sobre
animales o células, la evidencia epidemiológica no es en este
momento lo suficientemente sólida como para justificar una conclusión
firme de que tales campos causan leucemia en niños. Sin embargo,
a menos que investigaciones futuras indiquen que este hallazgo
es debido al azar o a un artefacto no reconocido, queda la posibilidad
de que una exposición intensa y prolongada a campos magnéticos
pueda aumentar el riesgo de leucemia en niños."
B) Revisiones de
la epidemiología sobre exposición a campos de frecuencia industrial
B1) M. Coleman y
V. Beral: A review of epidemiological studies of the health
effects of living near or working with electrical generation
and transmission equipment. Int J Epidem 17:1-13, 1988.
- Revisión de estudios residenciales y laborales, incluyendo
un meta-análisis que muestra un pequeño exceso de incidencia
de leucemia en trabajos eléctricos.
B2) G.B. Hutchison:
Cancer and exposure to electric power. Health Environ Digest
6:1-4, 1992.
- Meta-análisis de estudios de exposición residencial que muestra
un exceso de incidencia de tumores cerebrales infantiles, pero
no de leucemia o linfoma infantil. El análisis también muestra
un exceso de leucemia y tumores cerebrales en trabajos eléctricos,
pero no un exceso significativo de linfoma o de la tasa global
de cáncer.
B3) R. Doll y col.:
Electromagnetic Fields and the Risk of Cancer. NRPB, Chilton,
1992.
- Revisión de estudios de frecuencias extremadamente bajas y
radiofrecuencias que incluye un meta-análisis de los datos de
cáncer infantil. Para la leucemia, el análisis muestra una incidencia
mayor con el código de cables, pero no con la distancia a los
cables o con campos medidos. Para tumores cerebrales infantiles,
el análisis muestra una mayor incidencia con el código de cables
y distancia, pero no con campos medidos. Para la tasa global
de cáncer infantil, el análisis muestra una incidencia elevada
con el código de cables y campos medidos, pero no con la distancia.
B4) A. Ahlbom y col.:
Electromagnetic fields and childhood cancer. Lancet 343:1295-1296,
1993.
- Análisis conjunto de los estudios de cáncer infantil escandinavos
que indica que si se utiliza el campo histórico calculado, se
observa un pequeño incremento en la incidencia de leucemia,
pero no un incremento estadísticamente significativo en la incidencia
de cáncer del sistema nervioso central, linfoma o tasa global
de cáncer.
B5) E.P. Washburn
y col.: Residential proximity to electrical transmission and
distribution equipment and the risk of childhood leukemia, childhood
lymphoma, and childhood nervous system tumors: Systematic review,
evaluation, and meta-analysis. Cancer Causes Control 5:229-309,
1994.
- Meta-análisis de los estudios de cáncer infantil y líneas
eléctricas que informa de un incremento de leucemias y tumores
cerebrales, pero no linfomas. Sólo se usa como medida de la
exposición la distancia a la línea.
B6) L.I. Kheifets
y col.: Occupational electric and magnetic field exposure and
brain cancer: A meta-analysis. J Occup Environ Med 37:1327-1341,
1995.
- Este meta-análisis encuentra un riesgo relativo de 1,2 para
tumores cerebrales en trabajos eléctricos. Los riesgos relativos
eran mayores en los estudios hechos en Estados Unidos que en
los de los países nórdicos. Los ingenieros eléctricos tienen
uno de los riesgos relativos más altos, a pesar de ser un grupo
que generalmente muestra exposiciones bajas. Los autores declaran
que "debido a la falta de información sobre exposición y a un
patrón claro de dosis-respuesta, no es posible concluir que
los campos eléctricos y magnéticos estén asociados de forma
causal con el exceso de tumores cerebrales observado".
B7) L. Hardell y
col.: Exposure to extremely low frequency electromagnetic fields
and the risk of malignant diseases -- an evaluation of epidemiological
and experimental findings. Eur J Cancer Prev 4 (Suppl. 1):3-107,
1995.
- "No hay una base científica para establecer una normativa
laboral o ambiental de exposición a campos eléctricos o magnéticos
de baja frecuencia..."
B8) R. Meinert y
F. Michaelis: Meta-analysis of studies of the association between
electromagnetic fields and childhood cancer. Rad Env Biophys
35:11-18, 1996.
- La tasa global de cáncer infantil muestra una "asociación
marginal" con la exposición estimada según el código de cables,
distancia y campos medidos/calculados. Para cánceres individuales,
los resultados son muy variables y dependen de la medida de
la exposición. Los autores hacen notar que "una posible explicación
para el alto grado de heterogeneidad entre los estudios... pudiera
ser que los valores de corte no siempre son elegidos con anterioridad,
sino que se seleccionaron porque... los resultados más espectaculares
se obtenían con esos valores específicos. Si esta especulación
fuera cierta, al menos parcialmente, cualquier meta-análisis
daría un falso positivo como resultado."
B9) C. Poole y D.
Ozonoff: Magnetic fields and childhood cancer: an investigation
of dose response analyses. IEEE Eng Med Biol 15 (Jul/Aug):41-49,
1996.
- "Los datos epidemiológicos existentes sobre campos eléctricos
y magnéticos y cáncer infantil muestran evidencia de una relación
dosis-respuesta... La tendencia es más fuerte para leucemia
que para tumores cerebrales."
B10) C.Y. Li y col.:
Epidemiological appraisal of studies of residential exposure
to power frequency magnetic fields and adult cancers. Occup
Environ Med 53:505-510, 1996.
- Revisión de la literatura sobre exposición residencial a campos
de líneas eléctricas y cáncer en adultos. Los autores concluyen
que "las pruebas no son lo suficientemente sólidas como para
apoyar la supuesta relación causal entre exposición residencial
a campos magnéticos y leucemia en adultos, tumores cerebrales
o cáncer de mama". El autor resalta que los estudios realizados
hasta la fecha tienen relativamente poca potencia estadística.
B11) M. Feychting:
Occupational exposure to electromagnetic fields and adult leukaemia:
a review of the epidemiological evidence. Radiat Environ Biophys
35:237-242, 1996.
- Revisión de estudios de exposición laboral y leucemia hasta
el año 1995. El autor concluye que "hay ciertos indicios de
una asociación entre exposición laboral a campos magnéticos
y leucemia, en especial con leucemia crónica linfoide, pero
las pruebas quedan debilitadas por inconsistencias entre y dentro
de los estudios. En este momento no se pueden extraer conclusiones
definitivas." B12) G. Theriault y col.: Risk
of leukemia among residents close to high voltage transmission
electric lines. Occup Environ Med 54:625-628, 1997.
- Meta-análisis de estudios de exposición residencial y leucemia
realizado después del de Tynes y col. (1997) [C33],
pero antes del de Linet y col. (1997) [C35].
Se hace un análisis conjunto de niños y adultos. Por la naturaleza
del análisis, los resultados están totalmente dominados por
el estudio del propio autor, Li y col. (1997) [C32].
El análisis muestra riesgos relativos de 1,3 a 1,8 en domicilios
a 50 metros de líneas eléctricas de alta tensión y para campos
calculados superiores a 0,2 microT. No se evidencia una relación
dosis-respuesta para distancia o campos calculados.
B13) R.D. Miller
y col.: Brain cancer and leukemia and exposure to power-frequency
(50- to 60-Hz) electric and magnetic fields. Epidemiol Rev 19:273-293,
1997.
- Ni para los cánceres del sistema nervioso central ni para
la leucemia podemos concluir en este momento que exista una
evidencia fuerte de asociación con campos eléctricos y magnéticos
en el ambiente laboral. Los estudios de exposición ambiental
a campos eléctricos y magnéticos y cáncer muestran una débil
evidencia de una asociación con leucemia infantil y, posiblemente,
con tumores cerebrales infantiles. Los estudios más recientes
no respaldan la conexión con tumores cerebrales y debilitan
la conexión con la leucemia. Entre los adultos, los estudios
ambientales no confirman la débil evidencia generada por los
estudios laborales.
B14) D. Wartenberg:
Residential magnetic fields and childhood leukemia: a meta-analysis.
Amer J Public Health 88:1787-1794, 1998.
- Ver [B20]
para un análisis actualizado de este autor.
B15) L.I. Kheifets
y C.C. Matkin: Industrialization, electromagnetic fields, and
breast cancer risk. Environ Health Perspec 107 (Suppl. 1):145-154,
1999.
- Revisión de la hipótesis de que el incremento del cáncer de
mama en mujeres en el mundo industrializado podría estar relacionado
con la exposición a campos de frecuencia industrial o a luz
durante la noche. Los autores concluyen que: "la mayor parte
de los datos epidemiológicos no proporcionan un fuerte apoyo
para una asociación entre campos de frecuencia industrial y
cáncer, pero debido a la limitada potencia estadística... no
es posible descartar esa relación..." Los autores recomiendan
que los futuros estudios tengan suficiente potencia estadística
para detectar pequeños efectos, basarse en evaluaciones exhaustivas
de la exposición y prestar una atención cuidadosa el estado
de los receptores menopaúsicos y estrógenos.
B16) G.C. Brainard,
R. Kavet y col.: The relationship between electromagnetic field
and light exposures to melatonin and breast cancer risk: A review
of the relevant literature. J Pineal Res 26:65-100, 1999.
- Una revisión de la hipótesis de que el incremento del cáncer
de mama en mujeres e el mundo industrializado podría estar relacionado
con la exposición a campos de frecuencia industrial o a luz
durante la noche. Los autores concluyen que: "basándose en los
datos públicos, no está claro actualmente si la exposición a
campos de frecuencia industrial y luz eléctrica son factores
significativos del cáncer de mama."
B17) L.I. Kheifets,
E.S. Gilbert y col: Comparative analyses of the studies of magnetic
fields and cancer in electric utility workers: studies from
France, Canada, and the United States. Occup Environ Med 56:567-574,
1999.
- Comparación de tres estudios publicados anteriormente sobre
trabajadores del sector eléctrico que analizaban la relación
entre exposición laboral a campos magnéticos de frecuencia industrial
y el riesgo de tumor cerebral y leucemia. Los autores informan
que las aparentes inconsistencias en los hallazgos de estos
estudios pueden explicarse por la variación estadística. En
general, los estudios sugieren un pequeño, pero no significativo,
aumento en el riesgo tanto de tumor cerebral como de leucemia.
B18) I.F. Angelillo
y P. Villari: Residential exposure to electromagnetic fields
and childhood leukaemia: a meta-analysis. Bull World Health
Organ 77:906-915,1999.
- Meta-análisis de leucemia infantil y exposición a campos de
frecuencia industrial. No incluye el estudio del Reino Unido
[C49],
Green y col. [C45,
C46]
o McBride y col. [C44].
Los autores informan de riesgos ligeramente aumentados (entre
1,1 y 1,6) para todas las medidas de la exposición (códigos
de cables, distancias, medidas promediadas en 24 horas, medidas
puntuales y campos magnéticos calculados), pero sólo eran significativas
para los códigos de cables y las medidas a lo largo de 24 horas.
Estos aumentos significativos parecen perder su significación
estadística cuando se añaden los nuevos estudios de 1999.
B19) L.I. Kheifets:
Electric and magnetic field exposure and brain cancer: A review.
Bioelectromag Suppl 5:S120-S131, 2001.
- "Los estudios sobre exposición residencial y tumores cerebrales
en niños han mostrado resultados inconsistentes... [y] la mayoría
de los estudios recientes proporcionan poca evidencia de una
asociación... En adultos, los estudios de exposición residencial
han encontrado poca o ninguna asociación entre campos eléctricos
y magnéticos y tumores cerebrales... Un meta-análisis de estudios
de exposición laboral indica un riesgo ligeramente superior
en trabajadores eléctricos. Un análisis comparativo de los estudios
más importantes sobre trabajadores del sector eléctrico también
sugiere un pequeño aumento de riesgo de tumores cerebrales.
Hay que señalar que en estos análisis existen importantes problemas
en la clasificación de las exposiciones y falta una relación
dosis-respuesta clara en la mayoría de los estudios individuales.
B20) D. Wartenberg:
Residential EMF exposure and childhood leukemia: Meta-analysis
and population attributable risk. Bioelectromag Suppl 5:S86-S104,
2001.
- Revisión de meta-análisis previos sobre exposición residencial
a campos magnéticos y leucemia infantil que concluye que "Si
existe una asociación, entre 175-240 casos de leucemia infantil
en Estados Unidos podrían deberse a la exposición a campos magnéticos."
B21) T.C. Erren:
A meta-analysis of epidemiologic studies of electric and magnetic
fields and breast cancer in women and men. Bioelectromag Suppl
5:S105-S119, 2001.
- Revisión de 43 publicaciones que proporciona información sobre
la asociación entre exposición a campos electricos y magnéticos
y riesgo de cáncer de mama. Los autores refieren que el conjunto
de los estudios muestra un ligero incremento en el riesgo de
cáncer de mama tanto en varones como en mujeres, pero que "los
resultados de estudios individuales son muy variables y en parte
contradictorios".
C) Epidemiología
sobre la exposición residencial a campos de frecuencia industrial
C1) N. Wertheimer
y E. Leeper: Electrical wiring configurations and childhood
cancer. Am J Epidem 109:273-284, 1979.
- Estudio caso-control sobre leucemia infantil y tumores cerebrales
que usa como medida de la exposición el tipo de líneas eléctricas
(código de cables). Muestra un incremento de la incidencia de
leucemia y tumores cerebrales.
C2) N. Wertheimer
y E. Leeper: Adult cancer related to electrical wires near the
home. Int J Epidem 11:345-355, 1982.
- Estudio caso-control de cáncer en adultos. Muestra un incremento
de la incidencia global de cáncer y de tumores cerebrales, pero
no de leucemias.
C3) J.P. Fulton y
col.: Electrical wiring configurations and childhood leukemia
in Rhode Island. Am J Epidem 111:292-296, 1980.
- Estudio caso-control que usa el código de cables como medida
de la exposición. No encuentra incremento de leucemia.
C4) M.E. McDowall:
Mortality of persons resident in the vicinity of electrical
transmission facilities. Br J Cancer 53:271-279, 1986.
- Estudio británico sobre la tasa de mortalidad estandarizada
de personas que viven a menos de 50 metros de una subestación
o a 30 metros de una línea de transporte. No se observa un aumento
de la tasa global de cáncer, leucemia o cáncer de mama en mujeres.
C5) L. Tomenius:
50-Hz electromagnetic environment and the incidence of childhood
tumors in Stockholm County. Bioelectromag 7:191-207, 1986.
- Estudio caso-control sobre cáncer infantil que usa como medida
de la exposición la distancia a instalaciones eléctricas. La
proximidad a líneas de 200 kV se asoció con un incremento de
la tasa global de cáncer, pero no con la proximidad a otros
tipos de instalaciones eléctricas. No se observó un incremento
de la incidencia de leucemia o tumores cerebrales con ningún
parámetro de medida.
C6) D.A. Savitz y
col.: Case-control study of childhood cancer and exposure to
60-Hz magnetic fields. Am J Epidem 128:21-38, 1988.
- Estudio caso-control sobre leucemia y tumores cerebrales en
niños, usando como medida de la exposición el código de cables
y medidas reales. Se observó un incremento de la incidencia
de leucemia con las configuraciones de cable altas, pero no
con campos eléctricos y magnéticos medidos; lo mismo que con
tumores cerebrales. Los campos magnéticos medidos se correlacionaban
muy débilmente con el código de cables, pero no así los campos
eléctricos.
C7) R.K. Severson
y col.: Acute nonlymphocytic leukemia and residential exposure
to power-frequency magnetic fields. Am J Epidem 128:10-20, 1988.
- Estudio caso-control sobre leucemia en adultos en el estado
de Washington que utilizaba medidas reales y el código de cables
como medida de la exposición. No se encuentra un incremento
de leucemia con el código de cables o el campo medido.
C8) S. Preston-Martin
y col.: Myelogenous leukemia and electric blanket use. Bioelectromag
9:207-213, 1988.
- El uso de una manta eléctrica aumenta la exposición al campo
eléctrico en un 35% (20-100%) y al magnético en un 80% (40-300%).
Un estudio caso-control no observó un incremento de leucemia
mieloide crónica o aguda.
C9) M.P. Coleman
y col.: Leukemia and residence near electricity transmission
equipment: a case-control study. Br J Cancer 60:793-798, 1989.
- Estudio caso-control sobre leucemia en niños y adultos usando
como medida de la exposición la distancia a las líneas y transformadores.
No se encontró ningún incremento de leucemia.
C10) A. Myers y
col.: Childhood cancer and overhead powerlines: a case-control
study. Br J Cancer 62:1008-1014, 1990.
- Estudio caso-control sobre leucemia en niños y adultos, que
utiliza como medida de la exposición la distancia a las líneas.
No se encontró ningún incremento de leucemia, tumores sólidos
o tasa global de cáncer.
C11) D.A. Savitz
y col.: Magnetic field exposure from electric appliances and
childhood cancer. Amer J Epidemiol 131:763-773, 1990.
- Estudio caso-control sobre cáncer y uso de electrodomésticos.
Para el uso prenatal de mantas eléctricas se encontró un incremento
de la incidencia de tumores cerebrales; pero no un incremento
significativo de leucemia o tasa global de cáncer. No se observó
una mayor incidencia de cáncer con el uso postnatal de mantas
eléctricas u otros electrodomésticos.
C12) S.J. London
y col.: Exposure to residential electric and magnetic fields
and risk of childhood leukemia. Am J Epidem 134:923-937, 1991.
- Estudio caso-control de leucemia infantil en Los Angeles,
usando mediciones y el código de cables como medidas de la exposición.
Se encontró un incremento de leucemia para las configuraciones
de cables altas, pero no para campos eléctricos o magnéticos
medidos. Los campos magnéticos medidos se correlacionaban muy
débilmente con el código de cables, pero no con los campos eléctricos.
C13) J.H.A.M. Youngson
y col.: A case/control study of adult haematological malignancies
in relation to overhead powerlines. Br J Cancer 63:977-985,
1991.
- Estudio caso-control sobre leucemia y linfoma en adultos,
usando como medida de la exposición la distancia a las líneas
y los campos estimados. No se encontró un incremento de la incidencia
de cáncer.
C15) J.M. Peters
y col.: Exposure to residential electric and magnetic fields
and risk of childhood leukemia. Rad Res 133:131-132, 1993.
- Examen de las implicaciones de encontrar una correlación entre
cáncer y código de cables, pero no con campos medidos. Podría
haber una auténtica asociación enmascarada por un sesgo metodológico
en la técnica de medida. Podría haber una auténtica asociación,
pero el promedio y/o la medida puntual pueden no ser el parámetro
de medida correcto. Podría haber un sesgo de selección en el
grupo control o un factor de confusión.
C16) P.J. Verkasalo
y col.: Risk of cancer in Finnish children living close to power
lines. BMJ 307:895-899, 1993.
- Estudio sobre cáncer en niños que viven a menos de 500 metros
de líneas de alta tensión, usando campos calculados retrospectivamente
para definir la exposición. La incidencia de cáncer infantil
no era mayor para promedios de exposición superiores a 0,2 microT,
o para exposiciones acumuladas superiores a 0,5 microT-años.
Se observó un posible incremento de la incidencia de tumores
cerebrales en niños. No se encontró un incremento de la incidencia
de tumores cerebrales en niñas, o de leucemia, linfomas u otros
cánceres en ningún sexo.
C17) J.H. Olsen
y col.: Residence near high voltage facilities and risk of cancer
in children. BMJ 307:891-895, 1993.
- Estudio de leucemia infantil, tumores cerebrales y linfomas.
La exposición se estimó en base a campos calculados durante
el periodo entre la concepción y el diagnóstico. No se encontró
un incremento de la tasa global de cáncer cuando se utilizó
0,25 microT para definir la exposición, pero la incidencia global
de cáncer era mayor de lo normal si se utilizaba 0,4 microT
como valor de corte. No se encontró un incremento significativo
de leucemias, tumores cerebrales o linfomas.
C18) G.H. Schreiber
y col.: Cancer mortality and residence near electricity transmission
equipment: A retrospective cohort study. Int J Epidem 22:9-15,
1993.
- Estudio en residentes en un área urbana de Holanda. Las personas
se consideraron expuestas si vivían a menos de 100 metros de
líneas de 150 kV o subestaciones. Los campos en el grupo expuesto
variaban entre 0,1-1,1 microT; los campos en los no expuestos
variaban entre 0,02-0,15 microT. La incidencia total de cáncer
en el grupo expuesto era menor que en la población holandesa
general. No se produjeron casos de leucemia o tumores cerebrales
en el grupo expuesto.
C19) M. Feychting
y A. Ahlbom: Magnetic fields and cancer in children residing
near Swedish high-voltage Power Lines. Am J Epidem 7:467-481,
1993.
- Estudio en niños que vivían a menos de 300 metros de líneas
de alta tensión. La exposición se estimó con medidas, cálculos
estimativos retrospectivos y distancia a las líneas. No se encontró
un incremento de la tasa global de cáncer con ninguno de estos
índices. Se observó un incremento de leucemia (pero no de tumores
cerebrales u otros cánceres) en niños que vivían en casas unifamiliares
con niveles de campo calculado de 0,2 microT o superiores en
el momento del diagnóstico del cáncer y en viviendas a menos
de 50 metros de la línea. No se encontró un incremento del cáncer
con los campos medidos.
C20) T.L. Jones
y col.: Selection bias from differential residential mobility
as an explanation for associations of wirecodes with childhood
cancer. J Clin Epidem 46:545-548, 1993.
- El tipo de "configuración de alta intensidad" de las líneas
de distribución asociadas con cáncer en los estudios de Wertheimer
[C1],
Savitz [C6]
y London [C12]
era más común en las áreas residenciales más viejas, más pobres
y que tenían más casas en alquiler. Esto podría conducir a una
falsa asociación entre configuraciones de alta intensidad y
enfermedad.
C20a) E. Petridou
y col.: Age of exposure to infections and risk of childhood
leukemia. BMJ 307:774, 1993.
- Estudio caso-control que sugiere que "la asistencia temprana
a la guardería reduce el riesgo de leucemia infantil, supuestamente
por reducir la edad a la que se está expuesto a agentes infecciosos".
También informa de que residir a menos de 100 metros de una
subestación o a menos de 5 metros de una línea eléctrica no
está relacionado con incrementos de leucemia infantil.
C21) M. Feychting
y A. Ahlbom: Magnetic fields, leukemia, and central nervous
system tumors in Swedish adults residing near high-voltage power
lines. Epidemiology 5:501-509, (1994).
- Estudio en adultos que vivían a menos de 300 metros de líneas
de alta tensión. No se encontró un incremento de leucemia o
tumores cerebrales cuando la medida de la exposición se basó
en campos medidos, distancia a las líneas o campos calculados
retrospectivamente.
C22) R.H. Lovely
y col.: Adult leukemia risk and personal appliance use: a preliminary
study. Amer J Epidemiol 140:510-517, 1994.
- Estudio sobre leucemia no linfocítica en adultos y uso de
máquina de afeitar eléctrica, secadores de pelo, y equipos de
masaje. El uso de estos aparatos no estaba asociado con un incremento
de leucemia. Hubo un incremento de leucemias entre los que usaban
equipos de masaje y una disminución entre los que usaban secadores
de pelo.
C23) J.E. Vena y
col.: Risk of premenopausal breast cancer and use of electric
blankets. Amer J Epidemiol 140:974-979, 1994.
- Estudio caso-control sobre cáncer de mama en mujeres premenopaúsicas
que usaban mantas eléctricas. No se observó un incremento en
la incidencia de cáncer de mama.
C24) J.D. Sahl:
Viral contacts confound studies of childhood leukemia and high-voltage
transmission lines. Cancer Causes Control 5:279-283, 1994.
- "Este artículo reflexiona sobre la hipótesis de que la proximidad
de las viviendas a instalaciones de transporte de energía eléctrica
sea una medida sustitutoria de contactos virales... Se asume
que una parte significativa de las leucemias infantiles tienen
una base infecciosa. Un aumento en los contactos virales puede
darse si la gente cambia de domicilio frecuentemente..."
C25) J.G. Gurney
y col.: Childhood cancer occurrence in relation to power line
configurations: A study of potential selection bias in case-control
studies. Epidemiology 6:31-35, 1995.
- El tipo de configuración eléctrica (código de cables) está
correlacionado con los ingresos económicos, siendo las configuraciones
de cables altas más comunes entre las familias con menos ingresos.
Dado que las familias con menos ingresos generalmente están
menos dispuestas a participar como controles, esto introduciría
un sesgo en la estimación del riesgo relativo en los estudios
caso-control de hasta 1,2.
C26) M. Feychting
y A. Ahlbom: Re "Magnetic fields and cancer in children residing
near Swedish high-voltage power lines:" Authors' reply (letter).
Amer J Epidemiol 141:378-379, 1995.
- En respuesta a una carta cuestionando la significación estadística
de sus resultados [C19,
C21]:
"no hemos mencionado la significación estadística en ninguna
parte de nuestro artículo, así que [el tema de la significación
estadística] sería un problema sólo para aquellos lectores que
tratan de interpretar nuestros intervalos de confianza en términos
de presencia o ausencia de significación estadística..."
C26a) M. Feychting
y col. Magnetic fields and childhood cancer - a pooled analysis
of two Scandinavian studies. Eur J Cancer 31A:2035-2039, 1995.
- Se combinan los datos de leucemia infantil de los estudios
de Feychting y Ahlbom [C19]
y los de Olsen y col. [C17].
Sólo se analizaron los campos históricos calculados. Se analizaron
múltiples puntos de corte para leucemia, tumores cerebrales,
linfomas y para los tres tipos combinados. Se calcularon un
total de 24 riesgos relativos, de los cuales 3 (todos para leucemia
infantil) tienen intervalos de confianza al 95% por encima de
1; la mediana de riesgos relativos es 1,3 y el intervalo de
confianza al 90% es 0,8-3,4. "El posible impacto en la salud
pública de la exposición a campos magnéticos no se puede evaluar...
Restringir la discusión a leucemia infantil y a exposición debida
a instalaciones de alta tensión limita el efecto en la salud
pública a menos de un caso extra por año en Suecia y Dinamarca."
C27) J.D. Bowman
y col.: Hypothesis: The risk of childhood leukemia is related
to combinations of power-frequency and static magnetic fields.
Bioelectromag 16:48-59, 1995.
- Los autores formulan la hipótesis de que el riesgo de leucemia
infantil está relacionado con combinaciones específicas de campos
estáticos (geomagnético) y de frecuencia extremadamente baja.
C28) J.G. Gurney
y col.: Childhood brain tumor occurrence in relation to residential
power line configurations, electric heating sources, and electric
appliance use. Amer J Epidemiol 143:120-128, 1996.
- Estudio sobre tumores cerebrales infantiles que no encuentra
asociación alguna con residir cerca de líneas eléctricas (basándose
en el código de cables). Tampoco encontró ninguna asociación
con exposición a campos de electrodomésticos durante la infancia
o el embarazo.
C29) S. Preston-Martin
y col.: Los Angeles study of residential magnetic fields and
childhood brain tumors. Amer J Epidemiol 143:105-119, 1996.
- Estudio sobre tumores cerebrales infantiles y exposición residencial
a campos de líneas eléctricas. No se encontró ninguna asociación
con campos medidos, código de cables o uso de electrodomésticos.
C30) S. Preston-Martin
y col.: Brain tumor risk in children in relation to use of electric
blankets and water bed heaters. Amer J Epidemiol 143:1116-1122,
1996.
- Estudio caso-control sobre la asociación entre tumores cerebrales
infantiles y uso de mantas eléctricas y camas de agua calentadas
eléctricamente. Se evaluó tanto la exposición materna durante
el embarazo como durante la infancia. No se encontraron asociaciones
significativas.
C31) P.K. Verkasalo
y col.: Magnetic fields of high voltage power lines and risk
of cancer in Finnish adults: nationwide cohort studies. Br Med
J 313:1047-1051, 1996.
- Estudio en adultos que residen a menos de 500 metros de líneas
de alta tensión, similar al realizado en 1993 en niños [C16].
La exposición se calculó a partir de registros históricos de
las líneas eléctricas, ignorando otras fuentes que no fueran
las líneas de 110 kV y superiores. Se calcularon los valores
de riesgo relativo para 5 rangos de exposición y 22 tipos de
cáncer (más la tasa global). No se encontraron riesgos significativamente
elevados para ningún tipo de cáncer, incluso en los grupos con
mayor exposición. Según los autores, "los resultados del estudio
sugieren de forma clara que los campos magnéticos residenciales
típicos generados por las líneas de alta tensión no están relacionados
con cáncer en adultos."
C32) C.Y. Li y col.:
Residential exposure to 60-Hertz magnetic fields and adult cancers
in Taiwan. Epidemiology 8:25-30, 1997.
- Estudio caso-control sobre exposición residencial de adultos
a los campos de las líneas eléctricas y leucemia, tumores cerebrales
y cáncer de mama en mujeres. La exposición se calculó en base
a la distancia a líneas de transporte de energía y su carga
máxima; no se tuvieron en cuenta otras fuentes de campos. Basándose
sólo en la distancia (menos de 50 metros frente a más de 100
metros) o campos calculados (más de 0,2 microT frente a menos
de 0,1 microT), se incrementaba la incidencia de leucemia en
adultos. La incidencia de tumores cerebrales y cáncer de mama
en mujeres no era elevada para ninguna medida de la exposición.
C33) T. Tynes y
col.: Electromagnetic fields and cancer in children residing
near Norwegian high-voltage power lines. Amer J Epidemiol 145:219-226,
1997.
- Estudio caso-control en niños que viven cerca líneas de alta
tensión. La exposición se calculó en base a la distancia o a
reconstrucciones del campo histórico. No se tuvieron en cuenta
otras fuentes de exposición además de las líneas de alta tensión.
No se encontraron asociaciones entre distancia o campos eléctricos
y magnéticos calculados y leucemia, tumores cerebrales, linfoma,
otro tipo de cánceres o la tasa global de cáncer.
C34) J. Michaelis
y col.: Childhood leukemia and electromagnetic fields: Results
of a population based case-control study in Germany. Cancer
Causes Control 8:167-174, 1997.
- Estudio caso-control sobre leucemia infantil y medidas de
la exposición a campos magnéticos generados por líneas eléctricas.
Para promedios de exposición de 24 horas por encima de 0,2 microT
había un incremento no significativo de leucemia infantil.
C35) M.S. Linet
y col.: Residential exposure to magnetic fields and acute lymphoblastic
leukemia in children. New Eng J Med 337:1-7, 1997.
- Estudio caso-control sobre leucemia infantil. No se encuentra
ninguna asociación entre leucemia infantil con campos medidos
o código de cables. Este es el mayor estudio realizado hasta
la fecha.
C36) E.W. Campion:
Power lines, cancer, and fear. New Eng J Med 337:44-46, 1997.
- Editorial que acompaña al artículo de Linet y col. [C35].
C37) E.E. Hatch
y col.: Association between childhood acute lymphoblastic leukemia
and use of electrical appliances during pregnancy and childhood.
Epidemiology 9:234-245, 1998.
- Estudio caso-control de 640 casos de leucemia infantil y uso
de electrodomésticos durante el embarazo y la infancia. Se consideraron
16 tipos diferentes de electrodomésticos (desde mantas eléctricas
a videojuegos) y no se observó ningún patrón consistente de
asociación con la leucemia infantil.
C38) M. Feychting
y col.: Magnetic fields and breast cancer in Swedish adults
residing near high-voltage power lines. Epidemiology 9:392-397,
1998.
- Estudio caso-control de exposición residencial y cáncer de
mama. Las estimaciones de la exposición se basaron en reconstrucciones
históricas del campo. No se encontraron asociaciones significativas
para cáncer de mama ni en hombres ni en mujeres.
C39) M.D. Gammon
y col.: Electric blanket use and breast cancer risk among younger
women. Amer J Epidemiol 148:556-563, 1998.
- Estudio caso-control sobre mantas eléctricas y riesgo de cáncer
de mama entre mujeres menores de 55 años a las que se les ha
diagnosticado recientemente el cáncer de mama. El riesgo asociado
con haber usado alguna vez una manta eléctrica o cama de agua
caliente era pequeño o inexistente.
C40) M.B. Bracken
y col.: Correlates of residential wiring code used in studies
of health effects of residential electromagnetic fields. Amer
J Epidem 148:467-474, 1998.
- Las viviendas con alto código de cables difieren de forma
significativa de aquellas con bajo código de cables. "La asociación
entre código de cables y características de la casa y densidad
de tráfico son suficientemente fuertes como para confundir las
modestas asociaciones que han observado la mayoría de los estudios
entre código de cables y cáncer".
C41) P.F. Coogan
y col.: Exposure to power-frequency magnetic fields and risk
of breast cancer in the Upper Cape Cod cancer incidence study.
Arch Environ Health 53:359-367, 1998.
- Estudio caso-control sobre cáncer de mama y exposición a campos
de frecuencia industrial que no halló asociaciones significativas
entre: tener un trabajo con una alta exposición, residir en
una casa calentada con electricidad, dormir con una manta eléctrica
o residir a menos de 150 metros de una línea eléctrica de transporte
o una subestación.
C42) R.W. Coghill,
J. Steward y col.: Extra low frequency electric and magnetic
fields in the bedplace of children diagnosed with leukemia:
A case-control study. Eur J Cancer Prev 5:153-158, 1996.
- Estudio caso-control sobre leucemia infantil que encontró
mayores medidas de campo eléctrico en los casos (14±14 V/m)
que en los controles (7±3 V/m). Los campos magnéticos no eran
diferentes entre casos (0,07 microT) y controles (0,06 microT).
Los autores señalan que había "imperfecciones en el diseño del
estudio".
C42a) K. Zhu, N.S.
Weiss y col.: Prostate cancer in relation to the use of electric
blanket or heated water bed. Epidemiology 10:83-85, 1998.
- Estudio caso-control sobre el uso de mantas eléctricas y camas
calentadas con electricidad y cáncer de próstata que halló que
la incidencia del cáncer de próstata no estaba significativamente
elevada, y que no había un incremento del riesgo con el aumento
de la duración de la exposición.
C43) E. Petridou,
D. Trichopoulos y col.: Electrical power lines and childhood
leukemia: a study from Greece. Int J Cancer 73:345-348, 1997.
- Estudio caso-control sobre proximidad de las viviendas a líneas
eléctricas y leucemia infantil realizado en Grecia. El estudio
incluyó 117 casos de leucemia infantil y 202 controles emparejados.
Se desarrollaron cuatro medidas de la exposición a campo magnético:
voltaje (V) dividido por la distancia (d) y una adaptación del
código de Wertheimer-Leeper. No se observaron tendencias significativas
entre el riesgo de leucemia infantil con el aumento de los niveles
de exposición, ni incrementos estadísticamente significativos
del riesgo de enfermedad a los mayores niveles de exposición
para cada medida de la exposición.
C44) M.L. McBride,
R.P. Gallagher y col.: Power-frequency electric and magnetic
fields and risk of childhood leukemia in Canada. Amer J Epidem
149:831-842, 1999.
- Estudio caso-control canadiense sobre leucemia infantil y
exposición a campos eléctricos y magnéticos de frecuencia industrial.
La evaluación de la exposición incluyó: medidas personales durante
48 horas del campo eléctrico y magnético, código de cables y
medidas del campo magnético en la vivienda de los sujetos desde
la concepción hasta la fecha de diagnóstico/referencia. Los
campos magnéticos residenciales y personales medidos no estaban
relacionados con la incidencia de leucemia. No había asociación
entre la incidencia de leucemia y el cálculo de la exposición
a campos magnéticos 2 años antes del diagnóstico o durante toda
la vida del sujeto. No había asociación entre exposición al
campo eléctrico y la incidencia de leucemia.
C45) L.M. Green,
A.B. Miller y col.: A case-control study of childhood leukemia
in southern Ontario, Canada, and exposure to magnetic fields
in residences. Int J Cancer 82:161-170, 1999.
- Estudio caso-control en Canadá para evaluar la relación entre
el riesgo de leucemia infantil y la exposición residencial a
campos magnéticos. Los códigos de cables y las medidas en el
interior de las viviendas no mostraron una asociación significativa
con leucemia, pero las medias en el exterior de la vivienda
estaban asociadas con un incremento de la incidencia de leucemia.
Los autores concluyen que sus "hallazgos no apoyan una asociación
entre leucemia y la proximidad a líneas eléctricas con una configuración
de alta intensidad".
C46) L.M. Green,
A.B. Miller y col.: Childhood leukemia and personal monitoring
of residential exposures to electric and magnetic fields in
Ontario, Canada. Cancer Causes Control 10:233-243, 1999.
- En un subconjunto del estudio descrito en C44, la exposicion
tambion se midio mediante un monitor personal que el nido llevaba
durante sus actividades cotidianas en casa, mediante medidas
en tres habitaciones y mediante el codigo de cables. Se observe
una asociacion entre campos magneticos medidos con el monitor
personal y un incremento de la incidencia de leucemia. Los campos
electricos medidos por el monitor personal no estaban asociados
con la incidencia de leucemia. Los codigos de cables y los campos
magneticos medidos en las habitaciones no estaban asociados
significativamente con un incremento de la incidencia de leucemia.
C47) M. Wrensch,
M.G. Yost y col.: Adult glioma in relation to residential power
frequency electromagnetic field exposures in the San Francisco
Bay area. Epidemiology 10:532-537, 1999.
- El estudio analizó la exposición residencial a campos electromagnéticos
de frecuencia industrial en adultos recién diagnosticados con
tumor cerebral en la bahía de San Francisco. La evaluación de
la exposición se basó en medidas puntuales y en códigos de cables.
Para un código de cables alto la incidencia de tumores cerebrales
no estaba aumentada. Para medidas puntuales por encima de 0,3
microT había un aumento no significativo en la incidencia de
tumores cerebrales.
C48) J.D. Dockerty,
J.M. Elwood y col.: Electromagnetic field exposures and childhood
leukaemia in New Zealand. Lancet 354:1967, 1999.
- Estudio caso-control en Nueva Zelanda que no encuentra ninguna
asociación significativa entre leucemia infantil y campos eléctricos
o magnéticos de frecuencia industrial medidos.
C49) UK Childhood
Cancer Study Investigators: Exposure to power-frequency magnetic
fields and the risk of childhood cancer. Lancet 354:1925-1931,
1999.
- Amplio estudio caso-control en el Reino Unido que no encuentra
asociación entre leucemia infantil, tumor cerebral infantil
o tasa global de cáncer con campos magnéticos de frecuencia
industrial medidos.
C50) M.H. Repacholi
y A. Ahlbom: Link between electromagnetic fields and childhood
cancer unresolved. Lancet 354:1918, 1999.
- El comentario que acompaña al estudio británico [C49]
argumenta que este estudio no es "definitivo" porque no valora
los "transitorios", porque sólo un relativamente pequeño número
de niños estaban expuestos a campos promedio superiores a 0,4
microT y porque el estudio no era suficientemente grande como
para detectar una asociación muy débil.
C51) J. Dockerty,
J.M. Elwood y col.: Electromagnetic field exposures and childhood
cancers in New Zealand. Cancer Causes Control 9:299-309, 1998.
- Estudio caso-control de cáncer infantil en Nueva Zelanda.
El uso de electrodomésticos por parte de la madre no estaba
asociado con leucemia, tumores cerebrales u otro tipo de cáncer
en sus hijos. El uso de electrodomésticos por parte de los niños
no estaba significativamente asociado con cáncer, excepto en
el caso de las mantas eléctricas y cánceres distintos de leucemia
o tumor cerebral. Para los niños, la calefacción eléctrica estaba
asociada con cáncer si la calefacción se usaba en los cuartos
que se utilizan durante el día, pero no si se usaba en el dormitorio.
Campos magnéticos medidos (pero no los eléctricos) estaban asociados
con leucemia, pero no había una tendencia a aumentar con la
dosis. Esta es la versión completa del estudio que se resume
en [C48].
C52) U.M. Forssén,
M. Feychting y col.: Occupational and residential magnetic field
exposure and breast cancer in females. Epidem 11:24-29, 2000.
- Estudio caso-control de cáncer de mama en mujeres y exposición
residencial y laboral a campos de frecuencia industial. La incidencia
de cáncer de mama no aumentaba ni para la exposición laboral,
ni para exposición residencial, ni para una combinación de ambas.
C53) R.A. Kleinerman,
W.T. Kaune y col.: Are children living near high-voltage power
lines at increased risk of acute lymphoblastic leukemia? Amer.
J. Epidemiol. 151:212-215, 2000.
- La distancia a una línea eléctrica de transporte o una de
distribución de tres fases no es un factor de riesgo para la
leucemia linfoblástica aguda infantil.
C54) A. Ahlbom,
N. Day y col.: A pooled analysis of magnetic fields and childhood
leukaemia. Brit J Cancer 83:692-698, 2000.
- Un análisis combinado basado en los datos individuales de
nueve estudios previos, limitado a aquéllos con medidas de campo
magnético durante 24/48 horas o con cálculos de campo magnético.
Para niveles de exposición residencial a campo magnético estimados
inferiores a 0,4 microT los autores refieren una estimación
de riesgo cercano al nivel de no efecto. Para 44 niños con leucemia
y 62 controles cuya exposición residencial a campo magnético
estimada es superior a 0,4 microteslas el riesgo de leucemia
se duplicaba y el efecto parece ser estadísticamente significativo.
Para los americanos cuyos domicilios estaban en la categoría
más alta del código de cables no se observó un aumento significativo
de la incidencia de leucemia. Según los autores, "el 99,2% de
los niños que viven en casas con niveles de exposición inferiores
a 0,4 microT no tenían un aumento de riesgo, mientras que el
0,8% de los niños con exposiciones superiores a 0,4 microT tenían
una estimación del riesgo relativo de aproximadamente 2, que
es poco probable que se deba una variabilidad al azar. La explicación
para este aumento de riesgo no se conoce, pero sesgos de selección
pueden explicar parte de este aumento."
C55) F. Laden, L.M.
Neas y col.: Electric blanket use and breast cancer in the nurses'
health study. Amer J Epidem 152:41-49, 2000.
- No hay una asociación significativa entre uso de mantas eléctricas
y cáncer de mama en mujeres.
C56) T. Zheng, T.R.
Holford y col.: Exposure to electromagnetic fields from use
of electric blankets and other in-home electrical appliances
and breast cancer risk. Am J Epidemiol 151:1103-1111, 2000.
- No hay una asociación significativa entre uso de mantas eléctricas
(u otros electrodomésticos) y cáncer de mama en mujeres.
C57) S. Greenland,
A.R. Sheppard y col.: A pooled analysis of magnetic fields,
wirecodes, and childhood leukemia. Epidemiology 11:624-634,
2000.
- Un análisis conjunto de los datos procedentes de 15 estudios
sobre leucemia infantil y exposición doméstica a campos de líneas
eléctricas. Los campos magnéticos se estimaron en los casos
en los que el estudio no los midió. No se observó una asociación
con leucemia infantil para campos inferiores a 0,3 microteslas.
Para intensidades de campo superiores a 0,3 microT el riesgo
relativo de leucemia estaba aumentado y el efecto parecía ser
estadísticamente significativo. Según los autores "los resultados
sugieren que los efectos apreciables de campos magnéticos, en
caso de existir, estarían concentrados en exposiciones relativamente
elevadas y poco comunes."
C58) UK Childhood
Cancer Study Investigators: Childhood cancer and residential
proximity to power lines. Brit J Cancer 83:1573-1580, 2000.
- En una prolongación de su estudio previo [C49],
los investigadores no encontraron una asociación entre leucemia
infantil, tumor cerebral infantil o tasa global de cáncer infantil
con residir cerca de cualquier tipo de fuentes de campos electromagnéticos
de frecuencia industrial (líneas eléctricas de alta tensión,
cables subterráneos, subestaciones, líneas de distribución).
No se observó una asociación con la proximidad (menos de 50
metros) o con los campos magnéticos calculados.
C59) J. Schüz, J.P.
Grigat y col.: Residential magnetic fields as a risk factor
for childhood acute leukaemia: Results from a German population-based
case-control study. Int J Cancer 91:728-735, 2001.
- Estudio caso-control sobre leucemia infantil en Alemania.
La incidencia de leucemia infantil estaba ligeramente (pero
no de forma significativa) elevada en niños con campos magnéticos
medidos durante 24 horas iguales o superiores a 0,2 microT,
con una relación dosis-respuesta no significativa. Cuando este
estudio se combinó con otros estudios previos alemanes [C34],
el aumento para 0,4 microT o superior era estadísticamente significativo.
D) Epidemiología
sobre exposición laboral a campos de frecuencia industrial
D1) S. Milham: Mortality
from leukemia in workers exposed to electrical and magnetic
fields (letter). NEJM 307:249, 1982.
- Estudio de mortalidad proporcional en trabajos eléctricos
que muestra un incremento de la incidencia de leucemia en algunas
ocupaciones. No se hicieron medidas o estimaciones de la exposición.
D2) W.E. Wright y
col.: Leukaemia in workers exposed to electrical and magnetic
fields (letter). Lancet 8308 (Vol II):1160-1161, 1982.
- Estudio de incidencia proporcional en trabajos eléctricos
que muestra un incremento de leucemia aguda, pero no de leucemia
crónica, en algunas ocupaciones. No se hicieron medidas o estimaciones
de la exposición.
D3) S. Bastuji-Garin
y col.: Acute leukaemia in workers exposed to electromagnetic
fields. Eur J Cancer 26:1119-1120, 1990.
- Estudio caso-control sobre leucemia en trabajos eléctricos.
Los trabajos no relacionados con soldadura mostraron un incremento
de leucemia aguda; pero los de soldadura (un trabajo con alta
exposición) no. Se ha observado también un incremento en la
incidencia de leucemia aguda con la exposición a herbicidas.
D4) T. Tynes y A.
Anderson: Electromagnetic fields and male breast cancer. Lancet
336:1596, 1990.
- Se compararon los datos de trabajadores eléctricos noruegos
con los del censo, observándose un incremento de la incidencia
de cáncer de mama en hombres entre los que trabajaban en el
sector del transporte, pero no en otras ocupaciones. No se hicieron
medidas o estimaciones de la exposición.
D5) P.A. Demers y
col.: Occupational exposure to electromagnetic fields and breast
cancer in men. Amer J Epidemiol 134:340-347, 1991.
- Estudio caso-control en trabajos con exposición a campos de
frecuencia industrial. Se encontró un incremento de la incidencia
de cáncer de mama en varones. La incidencia más elevada se daba
en electricistas, trabajadores en líneas telefónicas y del sector
eléctrico, los más jovenes y los expuestos muchos años antes
del diagnóstico. No se hicieron medidas o estimaciones de la
exposición. No se hicieron medidas o estimaciones de la exposición.
D6) G.M. Matanoski
y col.: Electromagnetic field exposure and male breast cancer
(letter). Lancet 337:737, 1991.
- Estudio retrospectivo de cohorte en trabajadores varones de
la compañía telefónica de Nueva York que muestra un incremento
no significativo de la incidencia de cáncer de mama. No se hicieron
medidas o estimaciones de la exposición.
D7) D.P. Loomis:
Cancer of breast among mean in electrical occupations (letter).
Lancet 339:1482-1483, 1992.
- Estudio de mortalidad proporcional que encontró un incremento
no significativo de la incidencia de cáncer de mama en algunas
ocupaciones eléctricas, peo no en las ocupaciones eléctricas
en general. No se hicieron medidas o estimaciones de la exposición.
D8) G.M. Matanoski
y col.: Leukemia in telephone linemen. Am J Epidem 137:609-619,
1993.
- Estudio caso-control en trabajadores de compañias telefónicas,
con exposición definida según su categoría profesional más algunas
medidas retrospectivas. La incidencia de leucemia no era significativamente
mayor en los trabajadores con exposición más alta a campos magnéticos.
D9) B. Floderus y
col.: Occupational exposure to electromagnetic fields in relation
to leukemia and brain tumors: A case-control study in Sweden.
Cancer Causes Control 4:463-476, 1993.
- Estudio caso-control sobre leucemia y tumores cerebrales en
varones expuestos laboralmente. Los cálculos de la exposición
se basaban en el puesto de trabajo en el que hubiesen pasado
más tiempo en los 10 años anteriores al diagnóstico. Las medidas
se obtuvieron mediante una persona cuyo trabajo fuera lo más
parecido posible al del estudio. Se encontró un incremento de
la incidencia de leucemia, pero no de tumores cerebrales.
D10) J.D. Sahl y
col.: Cohort and nested case-control studies of hematopoietic
cancers and brain cancer among electric utility workers. Epidemiology
4:104-114, 1993.
- Estudio realizado entre trabajadores eléctricos de California.
Se realizó una dosimetría en trabajadores seleccionados. Los
electricistas tenían las exposiciones más elevadas, con una
media ponderada en el tiempo de 3 microT. No se encontró un
incremento significativo de la tasa global de cáncer, leucemia,
tumores cerebrales o linfoma.
D11) P. Guenel y
col.: Incidence of cancer in persons with occupational exposure
to electromagnetic fields in Denmark. Br J Indust Med 50:758-764,
1993.
- Estudio caso-control basado en la exposición estimada a campos
magnéticos de 50 Hz. No se observaron incrementos significativos
de cáncer de mama, linfomas malignos o tumores cerebrales. La
incidencia de leucemia era mayor de lo esperado en varones en
la categoría más expuesta; las mujeres en una categoría de exposición
similar no mostraron incrementos en leucemia.
D12) G. Theriault
y col.: Cancer risks associated with occupational exposure to
magnetic fields among utility workers in Ontario and Quebec,
Canada and France: 1970-1989. Amer J Epidem 139:550-572, 1994.
- Estudio caso-control con exposición a campos magnéticos estimada
a partir de exposiciones reales de trabajadores que realizan
trabajos similares. No se encontró asociación entre campos magnéticos
y tasa global de cáncer o para ninguno de 29 tipos de cáncer
estudiados, incluyendo melanoma, tasa global de leucemia, tumores
cerebrales o cáncer de mama en varones.
D13) T. Tynes y
col.: Leukemia and brain tumors in Norwegian railway workers,
a nested case-control study. Amer J Epidemiol 139:645-653, 1994.
- Estudio caso-control en trabajadores de ferrocarriles eléctricos
y no eléctricos. El análisis no mostró un incremento significativo
de leucemia o tumores cerebrales, ni una tendencia significativa
para campos magnéticos o eléctricos. En las vías electrificadas
el promedio de los campos era de 20 microT y 0,8 kV/m.
D14) P.F. Rosenbaum
y col.: Occupational exposures associated with male breast cancer.
Amer J Epidemiol 139:30-36, 1994.
- Estudio caso-control sobre cáncer de mama en varones basado
en el registro de tumores de Nueva York. Una incidencia elevada
de cáncer de mama estaba asociado con exposición profesional
a calor, pero no con campos de frecuencia industrial.
D15) D.P. Loomis
y col.: Breast cancer mortality among female electrical workers
in the United States. J Natl Cancer Inst 86:921-925, 1994.
- Estudio en mujeres con trabajos eléctricos, basado en certificados
de defunción. Se encontró una incidencia elevada de cáncer de
mama en puestos supuestamente expuestos a campos de frecuencia
industrial (mayoritariamente ocupados por varones), pero no
en trabajos con "exposición potencial" (mayoritariamente ocupados
por mujeres). Los autores hacen notar que el exceso de cáncer
de mama puede indicar únicamente que las mujeres que trabajan
en puestos ocupados principalmente por hombres tienen un historial
reproductivo que aumenta su riesgo de cáncer de mama.
D16) B. Armstrong
y col.: Association between exposure to pulsed electromagnetic
fields and cancer in electric utility workers in Quebec, Canada,
and France. Amer J Epidemiol 140:805-820, 1994.
- Utilizando la base de datos de Thériault y col. [D12],
los autores hallaron que los trabajadores expuestos a campos
electromagnéticos pulsados de corta duración (PEMF) mostraban
un incremento significativo de cáncer de pulmón. La asociación
de cáncer de pulmón y PEMF es fuerte, y parece tener una relación
dosis-respuesta significativa. No se ha encontrado ninguna relación
con otros tipos de cáncer. La dosimetría para este estudio se
basa en un dosímetro que puede que no mida realmente los campos
electromagnéticos pulsados de corta duración [D17].
D17) J.L. Guttman
y col.: Frequency response characterization of the positron
electromagnetic dosimeter pulsed electromagnetic field/high-frequency
transient channel; PS Maruvada and P Jutras: Study of the response
of the HFT channel of the positron dosimeter. Biol Effects Elec
Magn Fields, Albuquerque, 1994.
- El canal HFT del dosímetro Positron empleado por Armstrong
y col. [D16]
para evaluar la exposición a campos electromagnéticos pulsados
de corta duración (PEMF) se diseñó para responder a señales
que tengan una componente del campo eléctrico mayor de 200 V/m
a 2-20 MHz. Sin embargo, en el ambiente industrial, el canal
HFT responde mal a transitorios cambiantes, pero es muy sensible
a transmisiones de radio de 150 MHz.
D18) T. Tynes y
col.: Incidence of cancer among workers in Norwegian hydroelectric
power companies. Scand J Work Environ Health 20:339-344, 1994.
Estudio de cohorte con exposición estimada a partir del historial
laboral personal más datos de medidas recientes en lugares de
trabajo. Las exposiciones varían entre 1-8 microT, con máximos
de 100-200 microT. La incidencia de leucemia, linfoma, tumores
cerebrales y tasa global de cáncer no era elevada. Ningún tipo
de cáncer mostraba un aumento o descenso significativo.
D19) S.J. London
y col.: Exposure to magnetic fields among electrical workers
in relationship to leukemia risk in Los Angeles County. Amer
J Indust Med 26:47-60, 1994.
- Estudio caso-control en trabajadores eléctricos. Había una
tendencia ligeramente positiva asociando exposición con incidencia
de leucemia.
D20) B. Floderus
y col.: Incidence of selected cancers in Swedish railway workers,
1961-1979. Cancer Causes Control 5:189-194, 1994.
- Un re-análisis de los datos sobre incidencia de cáncer en
trabajadores de ferrocarriles eléctricos encontró un incremento
no significativo de leucemia linfocítica crónica, leucemia mieloide
aguda, cáncer de mama, cáncer de pituitaria y linfoma en los
datos pertenecientes a la primera década de estudio, pero no
en los posteriores. No se observó un incremento de la tasa global
de leucemia o de tumores cerebrales. No se hicieron medidas
o estimaciones de la exposición.
D21) D.A. Savitz
y D.P. Loomis: Magnetic field exposure in relation to leukemia
and brain cancer mortality among utility workers. Amer J Epidemiol
141:123-134, 1995.
- Estudio caso-control sobre leucemia, tumores cerebrales y
tasa global de cáncer en trabajadores del sector eléctrico.
La exposición se estimó a partir del historial laboral individual
más datos de medidas recientes en el lugar de trabajo. La mortalidad
total y la mortalidad global por cáncer aumentó ligeramente
conforme aumentaba la exposición estimada, alcanzando un riesgo
relativo de 1,2 en el grupo de exposición estimada más alta.
La mortalidad por leucemia no estaba asociada con la exposicion
estimada. La mortalidad por tumores cerebrales era mayor en
el grupo con la exposición más alta.
D22) K.P. Cantor
y col.: Breast cancer mortality among female electrical workers
in the United States. J Natl Cancer Inst 87:227-118, 1995.
- Usando los registros de mortalidad empleados por Loomis y
col. [D15],
los autores no encontraron ninguna asociación entre cáncer de
mama y exposición laboral a radiofrecuencias o campos de frecuencia
industrial.
D23) P.F. Coogan
y col.: Occupational exposure to 60-Hertz magnetic fields and
risk of breast cancer in women. Epidemiology 7:459-464, 1996.
- Estudio caso-control basado en un registro de cáncer de mama.
La exposición se evaluó en base al "trabajo más representativo",
agrupándolos en categorías según su exposición potencial a campos
magnéticos de 60 Hz. No se hicieron estimaciones de niveles
reales de exposición ni duración de la misma. Se observó un
incremento no significativo de cáncer de mama en el grupo con
exposición potencial alta, pero no en los grupos con exposiciones
menores.
D24) H.M. Firth
y col.: Male cancer incidence by occupation: New Zealand, 1972-1984.
Int J Epidemiol 25:14-21, 1996.
- Un estudio de incidencia de cáncer que encontró que trabajar
en ocupaciones donde había una exposición a campos electromagnéticos
no mostraba un incremento estadísticamente significativo de
leucemia mieloide o linfoide ni de tumores cerebrales."
D25) A.B. Miller
y col.: Leukemia following occupational exposure to 60-Hz electric
and magnetic fields among Ontario electric utility workers.
Amer J Epidemiol 144:150-160, 1996.
- Estudio caso-control en trabajadores varones del sector eléctrico
que incluye campos eléctricos y magnéticos. Se analizó la tasa
global de cáncer y 14 subtipos. No hubo asociación entre incidencia
global de cáncer y campos eléctricos o magnéticos. Para los
subtipos de cáncer, sólo se encontró una asociación positiva
"significativa" con campos eléctricos y tasa global de leucemia.
D26) P. Guenel y
col.: Exposure to 50-Hz electric field and the incidence of
leukemia, brain tumors, and other cancers among French electric
utility workers. Am J Epidemiol 144:1107-1121, 1997.
- Estudio caso-control sobre exposición a campo eléctrico, con
estimaciones de la exposición basadas en medidas realizadas
en trabajadores representativos. Se hicieron cálculos para tasa
global de cáncer y para 18 subtipos. La tasa global de cáncer
disminuía con la exposición de forma casi significativa. La
incidencia de leucemia era menor y la de tumores cerebrales
mayor en el grupo con exposición más alta.
D26a) D. Baris
y col.: A mortality study of electrical utility workers in Quebec.
Occup Environ Med 53:25-31, 1996.
- Estudio de mortalidad sobre 22.000 trabajadores eléctricos.
Los riesgos relativos para la mayoría de las enfermedades estaban
por debajo de la unidad (el "efecto del trabajador sano") y
ningún riesgo relativo relacionado con cáncer era significativamente
mayor. Para las tasas globales de cáncer, los riesgos relativos
estaban en el rango entre 0,7 y 1,0. Se observaron muy pocos
casos de leucemia o tumores cerebrales.
D27) J.M. Harrington
y col.: Occupational exposure to magnetic fields in relation
to mortality from brain cancer among electricity generation
and transmission workers. Occup Environ Med 54:7-13, 1997.
- Estudio caso-control sobre exposición a campos magnéticos
y tumores cerebrales. La exposición acumulada se basaba en el
historial laboral y medidas en trabajadores representativos.
No se encontró ningún incremento en la incidencia de tumores
cerebrales.
D28) M. Feychting
y col.: Occupational and residential magnetic field exposure
and leukemia and central nervous system tumors. Epidemiology
8:384-389, 1997.
- Análisis de exposición laboral y residencial en adultos. En
el caso de exposición residencial y leucemia con exposición
superior a 0,2 microT, el riesgo relativo no era mayor del esperado,
pero sí lo era para exposición laboral y cuando se combinaban
las exposiciones residencial y laboral. El aumento de riesgo
para la exposición combinada se basaba en 9 casos. No se encontraron
riesgos elevados de tumor cerebral en ningún grupo.
D29) L.I. Kheifets
y col.: Leukemia risk and occupational electric field exposure
in Los Angeles County, California. Amer J Epidemiol 146:87-90,
1997.
- Análisis de los datos de campo eléctrico de un estudio anterior
sobre campos magnéticos y exposición laboral. Las exposiciones
a campo eléctrico y magnético no se correlacionaban bien. Las
mayores exposiciones a campo eléctrico fueron de 85 V/m en trabajadores
de centrales generadoras, 31 V/m en electricistas y 19 V/m en
trabajadores de TV/radio. Los trabajadores "no eléctricos" tenían
exposiciones medias de 5,5 V/m. Para la categoría de máxima
exposición el riesgo relativo para leucemia no era más alto,
y no había una tendencia en la exposición-respuesta significativa.
D30) D.A. Savitz
y col.: Lung cancer in relation to employment in the electrical
utility industry and exposure to magnetic fields. Occup Environ
Med 54:396-402, 1997.
- Estudio de cáncer de pulmón y exposición laboral a campos
magnéticos de 60 Hz y campos pulsados. No se encontró una asociación
consistente entre exposición e incidencia de cáncer.
D31) C. Johansen
y col.: Risk of cancer among Danish utility workers -- A nationwide
cohort study. Amer J Epidemiol 147:548-555, 1998.
- Los trabajadores del sector eléctrico tienen ligeramente más
cáncer de lo esperado según las estadísticas de la población
general, sin que haya más leucemia, tumores cerebrales o cáncer
de mama (el exceso se debe a cáncer de pulmon por exposición
a asbestos). No había asociación entre exposición a campos de
frecuencia industrial y leucemia, tumores cerebrales o cáncer
de mama en mujeres.
D32) D.A. Savitz
y col.: Magnetic field exposure and neurodegenerative disease
mortality among electric utility workers. Epidemiology 9:398-404,
1998.
- Estudio sobre exposición laboral a campos magnéticos de frecuencia
industrial que no ha encontrado asociación con la enfermedad
de Alzheimer, poca asociación con la enfermedad de Párkinson
y alguna evidencia de una débil asociación con esclerosis lateral
amiotrófica.
D33) P. Cocco y
col.: Case-control study of occupational exposures and male
breast cancer. Occup Environ Med 55:599-604, 1998.
- Estudio caso-control sobre cáncer de mama en hombres y exposición
laboral a hidrocarburos, pesticidas, disolventes orgánicos,
altas temperaturas y "CEM (presumiblemente campos de frecuencia
industrial) que no encuentra una asociación entre la incidencia
de cáncer de mama y exposición a "CEM".
D34) S.A. Petralia
y col.: Occupational risk factors for breast cancer among women
in Shanghai. Amer J Indust Med 34:477-483, 1998.
- Estudio sobre exposición laboral a campos de frecuencia industrial
y cáncer de mama en mujeres realizado en Shanghai. La exposición
se basa en el historial profesional. El riesgo relativo de "haber
estado expuesto continuamente a campos electromagnéticos" era
1,0 (0,9-1,0). Cuando se estratifica por probabilidad o nivel
de exposición no hay riesgos elevados.
D35) Y. Rodvall
y col.: Occupational exposure to magnetic fields and brain tumors
in central Sweden. European Journal of Epidemiology 14:563-569,
1998.
- Estudio caso-control sobre tumores cerebrales y exposición
laboral a campos magnéticos de 50 Hz. Las estimaciones de la
exposición se basaban en la historia laboral, y se hallaron
incrementos estadísticamente significativos en las tasas de
tumores cerebrales para algunas definiciones de exposición.
D36) DA Savitz,
D Liao et al: Magnetic field exposure and cardiovascular disease
mortality among electric utility workers. Amer J Epidem 149:135-142,
1999.
- Estudio sobre enfermedades cardiovasculares en trabajadores
del sector eléctrico que halló un aumento de la incidencia de
ciertos tipos de enfermedades cardíacas en los trabajadores
expuestos a campos magnéticos.
D37) C. Johansen,
N. Koch-Henriksen y col.: Multiple sclerosis among utility workers.
Neurology 52:1279-1282, 1999.
- La incidencia de esclerosis múltiple no estaba significativamente
aumentada en trabajadores del sector eléctrico danés cuya exposición
estimada a campos de frecuencia industrial era alta.
D38) A.B. Graves,
D. Rosner y col.: Occupational exposure to electromagnetic fields
and Alzheimer Disease. Alzheimer Dis Assoc Disord 13:165-170,
1999.
- Estudio caso-control de enfermedad de Alzheimer y exposición
laboral a campos de frecuencia industrial que no encuentra asociación
alguna.
D39) P.J. Villeneuve,
D.A. Agnew y col.: Non-Hodgkin's lymphoma among electric utility
workers in Ontario: the evaluation of alternate indices of exposure
to 60 Hz electric and magnetic fields. Occup Environ Med 57:249-257,
2000.
- Trabajadores de compañías eléctricas con una exposición a
campo eléctrico de frecuencia industrial alta y/o prolongada
tenían una tasa aumentada de linfoma no-Hodgkin.
D40) P.J. Villeneuve,
D. Agnew y col.: Leukemia in electric utility workers: The evaluation
of alternative indices of exposure to 60 Hz electric and magnetic
fields. Amer J Indust Med 37:607-617, 2000.
- Trabajadores de compañías eléctricas con una exposición a
campo eléctrico de frecuencia industial alta y/o prolongada
tenían una tasa aumentada de leucemia. Los autores sugieren
la hipótesis de que: "los campos eléctricos actúan como un agente
promotor en la etiología de la leucemia del adulto."
D41) E. van Wijngaarden,
D.A. Savitz y col.: Exposure to electromagnetic fields and suicide
among electric utility workers: a nested case-control study.
Occup Environ Med 57:258-263, 2000.
- Los autores refieren una asociación entre suicidio y exposición
a campos de frecuencia industrial en trabajadores varones de
compañías eléctricas.
D42) S.E. Carozza,
M. Wrensch y col.: Occupation and adult gliomas. Am J Epidemiol
152:838-846, 2000.
- "Electricistas y trabajadores eléctricos y electrónicos" no
tenían riesgo aumentados de tumores cerebrales malignos.
E. Estudios en
seres humanos sobre exposición a campos de frecuencia industrial
y cáncer
E1) A.B. Hill: The
environment and disease: Association or causation? Proc Royal
Soc Med 58:295-300, 1965.
- Breve presentación de los métodos que se emplean para evaluar
la causalidad en los estudios epidemiológicos.
E2) M. Bauchinger
y col.: Analysis of structural chromosome changes and SCE after
occupational long-term exposure to electric and magnetic fields
from 380 kV-systems. Rad Env Biophys 19:235-238, 1981.
- Los linfocitos de trabajadores de subestaciones, laboralmente
expuestos a [campos de] 50 Hz, no mostraron incrementos en la
frecuencia de alteraciones cromosómicas.
E3) I. Nordenson
y col.: Clastogenic effects in human lymphocytes of power frequency
electric fields: in vivo and in vitro studies.
Radiat Environ Biophys 23:191-201, 1984.
- Los autores informan de un incremento de roturas de cromosomas
y cromátides en trabajadores de subestaciones, tanto fumadores
como no fumadores. Todos los casos, excepto uno, habían estado
expuestos unos momentos antes a campos eléctricos altos y a
descargas. En un estudio distinto se observaron roturas cromosómicas
en linfocitos humanos expuestos a descargas eléctricas en cultivo
celular.
E4) W. Den Otter:
Tumor cells do not arise frequently. Cancer Immunol Immunother
19:159-162, 1985.
- Una hipótesis que tuvo gran influencia en la concepción de
la inmunología del cáncer durante los años 70 fue que la mayoría
de las células tumorales potenciales eran eliminadas por mecanismos
de supervisión inmunológica. Nuevos estudios llevaron a la conclusión
de que no existe una inmunidad natural eficiente que pueda matar
muchas células tumorales, y que muy pocos tumores aparecen cuando
faltan los mecanismos normales de supervisión inmunológica y/o
la resistencia natural.
E5) I. Nordenson
y col.: Chromosomal effects in lymphocytes of 400 kV-substation
workers. Rad Env Biophys 27:39-47, 1988.
- Los linfocitos de trabajadores de subestaciones mostraban
un aumento en la frecuencia de alteraciones cromosómicas muy
relacionado con descargas eléctricas.
E6) D.A. Savitz y
L. Feingold: Association of childhood leukemia with residential
traffic density. Scan J Work Environ Health 15:360-363, 1989.
- Análisis del estudio sobre líneas eléctricas de los autores
[C6]
usando la densidad de tráfico como exposición. Se observa un
exceso de riesgo significativo de leucemia y tasa global de
cáncer asociado con una densidad alta de tráfico.
E7) I. Penn: Why
do immunosuppressed patients develop cáncer? Crit Rev Oncogen
1:27-52, 1989.
- Revisión de la relación entre desarrollo de cáncer y la supresión
inmunológica.
E9) J.D. Jackson:
Are the stray 60-Hz electromagnetic fields associated with the
distribution and use of electric power a significant cause of
cancer? Proc Nat Acad Sci USA 89:3508-3510, 1992.
- La falta de correlación entre uso de energía eléctrica e incidencia
de leucemia a lo largo de los años es un argumento en contra
de una asociación causal.
E10) T. Sinks y
col.: Mortality among workers exposed to polychlorinated biphenyls.
Amer J Epidemiol 136:389-398, 1992.
- Estudio en trabajadores expuestos a PCBs que no encuentra
incrementos en la incidencia global de cáncer, tumores cerebrales,
leucemia o linfoma, pero sí un incremento significativo de cáncer
de piel. "Sobre la base de l
